在知识经济时代医院能否拥有较强的竞争力和可持续发展的动力,除了拥有先进的医疗设备,热忱的服务态度,优越的医疗环境外,更重要的是有过硬的医疗技术,从而形成本院的核心竞争力，而过硬的医疗技术来源于知识信息的不断开发和利用。医院是提供医疗服务的服务性机构，医疗过程专业性强，是一种知识型的劳动，对信息和处理工具的需求具有专业化、知识化、智能化的特点。医疗服务过程高度依赖信息，医生对病人诊断治疗的过程本质上也是一个不断获取信息、并利用信息和知识进行决策和执行的过程。 医生随时随地都要有关的专业知识信息。医院图书馆作为医学专业知识信息的集散地 其对知识信息的建设与利用的质量直接影响着医院的医、教、研工作,因此,医院图书馆的建设已被国内外越来越多的医院管理专家所重视。
数字化图书馆是一种拥有多媒体内容、丰富的数字化信息资源、能为读者方便高效提供信息的服务机制，是对以电子形式存在的各类信息资源进行有效管理与利用的过程。我国医院图书馆在建设各自的数字化图书馆过程中，应充分考虑本领域的专业特色，并从我国国情及本医院的实际情况出发。
一、引进成熟数据库与自建特色数据库相结合
我国众多的医院图书馆大多为小型图书馆 工作人员一般在１－５人左右 工作任务和工作重点是围绕着本医院医学、教学、科研三方面开展文献信息服务,并结合各自医院重点学科建设有目的地收藏医学文献。医院图书馆作为医院的一个小科室,医院的投入不可能太多,与高校图书馆相比,经费是有很大差距的。对我国绝大多数医院而言，独自建立本院的数字化图书馆需投入大量的人、财、物力资源，同时，就目前我国大部分医院图书馆来说，在人员素质和技术方面也是不够的。而且在建立数字图书馆的技术,例如数字化信息管理技术、数字化信息生成技术、全文检索技术、图象处理技术、数字化信息传播技术、数据库技术 以及标准化方面等一系列问题尚需进一步实践和探讨。因此，对于绝大多数医院图书馆，自行全面开发、建设数字化图书馆是不切实际 也是十分困难的事情 当然也是没有必要的。目前 社会上有众多优秀的数字化资源可供选择 有效的选择和利用有助于各医院扩大馆藏文献量和提高服务的水平。
对于一些具有明显专业特色的医院，建设本院的特色知识信息库是十分必要的，如上海瑞金医院在烧伤、高血压、内分泌等学科方面积累了许多非常有特色的信息资源，医院图书馆除在引进成熟的数字化资源的同时，也可以自行收集，组织，开发相关的专业特色数据库。但为了方便读者的检索，如果条件允许的话，应尽可能考虑用与引进数据库系统统一的平台。
二、充分利用网上医学信息资源
由于医学文献严重的语言发表偏倚，许多非常重要的医学文献常常发表在西文医学期刊上，通常这类原版期刊的价格又十分昂贵，而医院图书馆在此类期刊的投入上则显得严重不足，因此，西文医学期刊的严重匮乏已经成为目前我国医院图书馆资源建设的共性问题，在很大程度上制约着各医院临床与科研的创新和发展。医院图书馆界一直在寻求如何利用有限的资金来尽可能满足医学临床与研究对西文文献的需要。充分利用互联网上的免费医学信息资源 不失为一种有效的办法，这同时也是医院数字化图书馆建设的重要方面。互联网上有众多的免费科技医学信息，例如美国国立医学图书馆提供Ｐｕｂｍｅｄ数据库的免费检索服务 ｆｒｅｅｍｅｄｉｃａｌｊｏｕｒａｌｓ网站提供约１１００余种医学期刊，其中许多免费提供某一时间段的全文、医学等免费检索。许多杂志社的网站通常也提供其出版的最新一期期刊上所发表的文献信息，甚至全文，并可进行针对该刊的刊内检索。医院图书馆完全可以组织专人对互联网的网站进行筛选 并按各自服务对象的不同有目的地对筛选后的网址排序 进行医学网上信息资源导航 更方便读者使用。有条件的图书馆还可以引进专业的网络搜索工具，实时跟踪指定网站信息的更新，并对其信息资源进行整合，形成具有强大检索功能的网络信息数据库管理系统，以弥补我国医院图书馆普遍存在的在外文医学期刊及全文数据库系统采购方面资金投入的严重不足。
三、充分利用医院信息管理的网络平台
经过近二十年的发展，我国医院的信息化建设已经初具规模 目前９０％以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近５０％的中型医院正在建设全院的ＨＩＳ系统 这网络环境为医院数字化图书馆建设提供了资源传递的平台，使本院读者可以充分享受到数字化图书馆建设所带来的便利，医院的医生可以在自己的办公室、病房等那些网络所布及的地方随时随地检索到所需的专业文献信息。因此，在数字化图书馆建设时，无论是引进成熟数据库，还是自行开发等，均需要充分考虑与本院ＨＩＳ系统的兼容与安全性。
四、注意版权问题
随着我国全面加入ＷＴＯ，许多领域正逐渐与国家惯例接轨，我国有关知识产权的法律法规也日趋完善，在知识产权的保护上也正越来越受到国人的重视，医院图书馆在数字化建设中应随时注意版权问题，医院图书馆无论是引进数据库，还是对本馆馆藏资源进行数字化加工，均应遵守知识产权法的相关法令，在资源开发使用的范围上也应做到合法使用。
总之，医院图书馆的使命是收集、组织和提示各类信息 采用有效手段将这些经过整理的信息展示和传递给医务人员 并有针对性地满足他们的各种信息需求。医院数字化图书馆的建设将使医院图书馆的知识管理与服务功能得到充分地发挥，医院数字化图书馆建设是医院图书馆事业发展的必然趋势。同时，世界范围内新兴的信息内容产业也为医院数字化图书馆的建设提供了资源、技术等多方面的保障。在国内，以国家级重点项目，清华同方光盘公司的《中国医院知识仓库》（ＣＨＫＤ）为代表的数字化信息工程囊括医疗行业所需的几乎全部信息资源载体形式 从期刊论文，博硕士论文，图书，报纸文献到对互联网上信息资源的整合管理，并彻底解决版权问题，能与医院各类ＨＩＳ系统实现有效结合，为我国医院提供了一套完整的基于专业知识管理与服务数字化图书馆建设解决方案，目前已被国内外医疗机构所广泛接受。该系统的推出对我国医院数字化图书馆建设具有里程碑式的意义。
（仇晓春，国际资源整合联盟（ＩＦＩＩ）中国大陆培训中心主任，上海第二医科大学信息资源中心馆长助理）
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